Klaster glavobolja

Smatra se da svaka treća osoba u delu svog života doživi glavobolju. Migrenska neuraugija ili klaster glavobolja spada u najteže bolove, a poznata je i pod nazivom „samoubilačka glavobolja“. Najčešće se javlja između 25. i 50 godine života.

U ovoj glavobolji dominiraju napadi koji najčešće traju do 15 minuta, a mogu i duže. Ovakvi napadi se javljaju do nekoliko puta dnevno. Nakon takvih napada koji traju i do 12 nedelja, javlja se period remisije (vreme bez bola) koji traje i do 30 dana. Kod manjeg broja ljudi zabeležena je hronična klaster glavobolja i tada periodi bez bola ne postoje ili su kratki.

Kako se manifestuju napadi?

Napadi obično počinju noću i to sat nakon uspavljivanja, ali se mogu javiti i u toku dana. Bol je najčešće jednostran i to iznad orbitotemporalnog regiona. Pacijent opisuje bolove kao neizdržive, kao „ubod nožem“. Bol kulmunira od 5 do 15 minuta, a osoba se ponaša dramatično. Neprekidno se trlja i drži glavu, a ponekad udara i glavom u zid ili okolne predmete. Kod nekih osoba se javljaju suicidne ideje i pokušaji samoubistva. Drugi simptomi su u vidu hiperemije konjuktive, zapušenost nozdrva, preznojavanje, spuštenost kapaka (ptoza) i suženje zenice oka.

Lečenje

Kod klaster glavobolja koristimo simptomatsku terapiju, terapiju bola i profilaktičku terapiju. Tokom samog napada udisanje kiseonika (8-10 l/min) smanjuje bol, ali nakon prestanka davanja kiseonika bol se vraća. Lekovi koji su efikasni su triptani ili dihidroergotamin. Profilaktička terapija podrazumeva primenu kortikosteroida, triptana ili davanje antagonista kalcijuma, verapamil, valproata.