Fotosenzitivni lekovi

Pojedini lekovi mogu da izazovu fotosenzitivnost – hemijski izazvanu promenu na koži (fotosenzitivni lekovi).

Postoje dve osnovne vrste fotosenzitivnosti:

• Fototoksičnost je češća i nastaje nakon samo par sati ili par dana na suncu i istovremene terapije pojedinim lekom, bio on unet oralno, primljen injekciono ili nanet na kožu. Molekuli leka, promenjeni UV zracima, izazivaju ćelijsku smrt na pojedinim delovima kože. Najčešće dolazi do opekotina praćenih plikovima. U retkim slučajevima može se pojaviti samo crvenilo.

• Fotoalergija se javlja nakon izlaganja sunčevoj svetlosti dela kože na koju je nanet sloj određenog topikalnog leka ili ređe nakon oralne primene leka. UV zraci menjaju strukturu leka i dolazi do razvoja alergijske reakcije, stvaranja antigena i oslobađanja histamina. Reakcija je u obliku crvenila, svraba i otoka, a može se javiti i nakon par dana od izlaganja suncu i proširiti se i na ostale delove kože.

Fotosenzitivni lekovi su:

1. Antibiotici – ciprofloksacin, levofloksacin, ofloksacin, trimetoprim, doksiciklin i tetraciklin, azitromicin
2. Antimikotici – vorikonazol
3. Antivirotici – aciklovir
4. Antidijabetici – glimepirid, glikazid
5. Oralni kontraceptivi – estrogeni i progestogeni
6. NSAIL – ibuprofen, naproksen, ketoprofen, celekoksib
7. Antihistaminici – cetirizin, difenhidramin, loratadin, triprolidin, feniramin, dimenhidrinat
8. Statini – simvastatin, atorvastatin, pravastatin
9. Antiaritmici – amjodaron
10. Diuretici – hidrohlortiazid, furosemid, amilorid, indapamid
11. Antihipertenzivi – enalapril, kaptopril, diltiazem
12. Inhibitori protonske pumpe – omeprazol, pantoprazol
13. Antiepileptici – karbamazepin
14. Antidepresivi – maprotilin, amitriptilin, klomipramin, sertralin, citalopram, mirtazapin, kao i biljka kantarion
15. Antipsihotici – hlorpromazin, tioridazin, olanzapin, flufenazin
16. Sulfonamidi – sulfadiazin
17. Retinoidi za lečenje akni – izotretinoin, adapalen, acitretin
18. AHA kiseline u kremama.

Lista je i šira i poželjno je proveriti ako postoji sumnja. Neće svaki pacijent koji koristi neki od datih lekova imati fotosenzitivnu reakciju, ali preporuka je da se pripazi i da se nanese zaštitni faktor 30 i više.