Maligni tumori dojke

Znaci maligniteta (maligni tumori dojke) na mamografijama mogu da budu primarni i sekundarni. Primarni znak se opisuje kao mekotkivna stelarna senka nepravilnog oblika sa čije površine radijalno polaze spikule, trakaste senke čija dužina i širina može da varira o nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Najčešće se ovakva promena lokalizuje u gornje spoljašnjem kvadrantu, a karcinomska senka mora da bude uočljiva iz obe projekcije, mediolateralne i kraniokaudalne. U sekundarne znake malignih promena spadaju:

• mikrokalcifikacije
• lokalizovano zadebljanje kože dojke
• difuzno zadebljanje kože kod karcinomatoznog mastitisa
• retrakcija bradavice
• retrakcija kože
• uvećani aksilarni limfni čvorovi

Prema Američkom udruženju radiologa opisane su 4 kategorije normalnog nalaza:

• ACR1 – dojke koje su u celini adipozne strukture, radiološki pregledne
• ACR2 – dojke u kojima adipozno tkivo, 15-25% su fibrozne promene trakastog izgleda
• ACR3 – 25-50% fibroglandularno tkivo
• ACR4 – radiološki nepregledne dojke sa dominacijom fibroglandularnog tkiva

Na osnovu BI-RADS klasifikacije, nalaz je podeljen na 6, odnosno 7 grupa:

• BI-RADS 0 – Nedovoljno jasan mamografski nalaz, zahteva dodatne dijagnostičke procedure
• BI-RADS 1 – nalaz bez promena, normalan
• BI-RADS 2 – mamografski prisutne benigne promene
• BI-RADS 3 – verovatno benigne promene uz savet praćenja istih na svakih 6 meseci
• BI-RADS 4 – promene sa verovatnoćom maligniteta, zahteva biopsiju i mogu se podeliti na 4A, 4B i 4C kategorije prema riziku maligniteta
• BI-RADS 5 – promena koja je veoma suspektna na malignitet, više od 95%, zahteva hiruršku promenu
• BI-RADS 6 – maligna promena uz patohistološku proveru

Dragojlo Polić

mojamedicina.com