Nefrolitijaza

Nefrolitijaza označava postojanje kamenaca u bubrešnim čašicama ili karlici.

Bubrežni kamenci (nefrolitijaza) nastaju iz više razloga: zboj staze urina, urođenih anomalija bubrega i mokraćnih puteva, hiperkalciurije usled hiperkalcemije, hipofosfateije, hiperoksalaturije…Najčešći su kamenci porekla kalcijumovih soli, čak tri četvrtine svih slučajeva. Kod njih razlikuje kalcijum-oksalatne i kalcijum-fosfatne kamence. Zatim 15% čine struvitni kamenci, 5% kamenci nastali usled hiperurikemije, građeni od mokraćne kiseline. Mali broj kamenaca nastaje usled povećane količine cistina ili ksantina.

Bazna mokraća, koja često nastaje usled infekcija bakterijama koje poseduju ureazu, pogoduje razvoju fosfatnih i struvitnih kamenaca.

U nastanku kamenaca prvo se formira njihovo jezgro. Jezgro može da bude iste ili različite građe kao kristai samog kamenca, pa u zavisnosti od toga razlikujemo homogenu i heterogenu nukleaciju bubrežnih kamenaca.

Jedan od najvažnijih faktora za nastanak kamenaca je pH urina. Kiseo pH pogoduje nastanku kamenaca mokraćne kiseline i cistina. Bazna mokraća, koja često nastaje usled infekcija bakterijama koje poseduju ureazu, pogoduje razvoju fosfatnih i struvitnih kamenaca. S druge strane, oksalatni i kamenci od ksantina, nemaju patogenezu vezanu za pH urina.

Bolovi koji se javljaju pri kretanju kamenaca kroz mokraćne puteve nazivaju se kolikama. Nefrolitijaza se razlikuje od nefrokalcinoze po tome što se nefrokalcinoza manifestuje taloženjem soli kalcijuma u sabirnim kanalićima, bubrežnim papilama i parenhimu bubrega.