Preekscitatorni sindrom – elektrokardiografija

Preekscitatorni sindrom spada u aritmije, odnosno u poremećaje sprovođenja nadražaja srca. Ključno mesto u dijagnostici zauzima upravo elektrokardiografija.

U ova dva oblika aritmija spadaju WPW i LGL sindromi.

• WPW sindrom ili Wolf Parkinson White-ov sindrom podrazumeva sprovođenje nadražaja iz pretkomora direktno u miokard komora putem Kentovog snopića. Pri tom, nadražaj zaobilazi AV čvor. EKG karakteristike WPW sindroma su PQ interval koji je kraći od 0,12 sekundi, jer nema zadržavanja impulsa u AV čvoru. Posle P talasa praktično odmah kreće razdraženje dela miokarda, koji se manifestuje delta talasom, te je QRS kompleks proširen i traje duže od 0,1 sekunde.

• LGL ili Lown Ganong Levine-ov sindrom takođe spada u preekscitatorni sindrom, a karakteriše ga impuls koji zaobilazi AV čvor. Međutim, u ovom slučaju Jamesova vlakna zaobilaze AV čvor, ali vraćaju impuls u sprovodni sistem srca. Zbog toga nema delta talasa koji u WPW sindromu označava prevremeno razdraženje dela miokarda, tako da je QRS kompleks u ovom slučaju normalan. Jedina vizuelna karakteristika na EKG-u bi bila PQ interval koji je kraći od 0,12 sekundi. Znači, odmah nakon P talasa sledi normalan QRS kompleks, što je posledica nezadržavanja impulsa u AV čvoru, već njegov direktan prolaz u niže delove sprovodnog sistema.