Alkohol i lekovi – interakcije

Vreme praznika, druženja, slavlja, vreme koje čaše ili čašice više. Koji su to lekovi koji ne idu uz alkohol i zašto?

Alkohol se u našem telu metaboliše putem jetre, pri akutnoj upotrebi kada je nivo alkohola u krvi visok i u slučaju hronične upotrebe kad je došlo do oštećenja ćelija jetre dolazi do inhibicije ili indukcije enzima jetre. Tada se pojedini lekovi nalaze u neterapijskom obliku ili količini.

Pored toga alkohol ima (željeno) sedativno delovanje baš kao i pojedini lekovi, čime dolazi do aditivnog dejstva.

Postoje i lekovi koji istovremenom primenom uz alkohol dovode do disulfiramske reakcije, moguće opasne po život, usled toksičnih efekata metabolita alkohola. Potpuna je zabrana konzumacije alkohola, etanola, tokom terapije datim lekovima, čak i 48 sati nakon prestanka terapije.

Simptomi disulfiramske reakcije:

• obilno znojenje, osećaj vreline, svrab, crvenilo (lice i grudni koš)
• hipotenzija, tahikardija, otežano disanje
• bol u stomaku, mučnina i povraćanje
• poremećaj vida, slabost, konfuzija, vrtoglavica, pulsirajuća glavobolja

To su:

• TEOFILIN
• METRONIDAZOL
• GRIZEOFULVIN
• HLORAMFENIKOL
• NITROFURANTOIN
• SULFAMETOKSAZOL
• IZONIAZID
• LINEZOLID

Lekovi koji interreaguju sa alkoholom, bez disulfiramske reakcije:

• anihistaminici – pojačan sedativni efekat
• NSAIL – uz tri i više čaša alkohola mogu dovesti do nadražaja sluznice želuca, hronično do razvoja ulkusa
• statini – istovremene hepatotoksičnosti
• varfarin – alkohol pojačava delovanje varfarina
• benzodijazepini – izuzetno pojačan sedativni efekat
• MAO-inhibitori – ne idu uz alkoholna pića bogata tiraminom (vino, pivo)
• cefaklor, ceftriakson – izostanak terapije
• doksiciklin, eritromicin – izostanak terapije
• ACE inhibitori uz veću količinu alkohola imaju pojačano hipotenzivno delovanje
• antagonisti alfa-adrenoreceptora – intezivna hipotenzija
• beta-blokatori gube dejstvo uz alkohol
• nitroglicerin uz neposrednu konzumaciju alkohola može dovesti do fatalnog kolapsa pritiska
• antidijabetici uz veće količine alkohola dovode do hipoglikemije, naročito često prepisan metformin