Dekubitus

Dekubitus predstavlja patološku promenu na koži ili potkožnom tkivu koja nastaje kao posledica nepravilnog snabdevanja kože hranljivim materijama i kiseonikom, te nepravilnog odnošenja krajnjih produkata metabolizma.

Rezultat je poremećene cirkulacije krvi, pokazatelj nestručnosti i nesavesnosti zdravstvenog radnika, odlika loše nege bolesnika. Razvija se na onim mestima koja su u vreme ležanja izložena pritisku. To su delovi tela sa istaknutim koštanim elementima sa slabo razvijenim potkožnim tkivom. Dekubitus nastaje usled pritiska koštanih prominencija na kožu. Predilekciona mesta su: potiljačna kvrga, lopatice, trtična kost, kukovi, gležnjevi, pete, laktovi, rebra.

Dekubitalna rana prolazi kroz četiri stadijuma:

• Eritematoznu fazu karakteriše lokalno povišenje temperature, koja se javlja na mestu pritiska, uz prisustvo svraba ako je očuvan senzibilitet.
• Faza vlaženja u kojem je otvoren derm ili epiderm prema spoljnoj sredini.
• Faza nekroze cele debljine kože i potkožnog tkiva, prisutna je infekcija.
• Faza nekroze veziva, mišića do kostiju i organa. Kost je vidljiva, a prati je infekcija.

Terapija

Terapija obuhvata adekvantnu negu, promena položaja bolesnika svakih dva sata, okupiranje bola i dekompresiju mesta kod prvog stadijuma razvoja dekubitusa, a kod ostalih stadijuma radi se debridman rane i aplikaciju antiseptika ako postoje znaci infekcije. Previjanje rane jednom do tri puta dnevno. Bris rane se uzima ukoliko postoje znaci infekcije.