EKG – blok desne grane
2 min čitanja
Foto: mediflora
Blok desne grane sprovodnog sistema srca nastaje, kao što mu ime kaže, usled prekinutog protoka akcionog potencijala kroz desnu granu Hisovoh snopa.
S obzirom da se radi o poremećaju koji spada u aritmije, EKG je jedini dijagnostički postupak kako bi se blok desne grane registrovao. Poremećaj može da se javi i kod zdravog srca, ali i kao patološka pojava. EKG karakteristike su vizuelno vrlo upečatljive.
Da bi se razumeo tačan mehanizam i karakteristike poremećaja, potrebno je prisetiti se građe sprovodnog sistema srca. Zbog inhibice sprovođenja akcionog potencijala kroz desnu granu, depolarizacija desne komore kasni. Zbog toga se prvo javlja depolarizacija leve pretkomore, pa tek onda naknadno desne. To se na EKG zapisu manifestuje dodatnim R zupcem, koji se označava kao R’. Zbog toga se u odvodima V1 i V2, koji leže iznad desne komore, mogu zapaztii prošireni QRS kompleksi, koji sadrže spomeniti dodatni R’ zubac, što se označava kao RSR’ talas. Ovaj talas traje duže od 0,12 sekundi i vizuelno podseća na zečije uši.
Takođe, zbog ove električne manifestacije, moguće je skretanje električne osovine srca u desno. S druge strane, u levim lateralnim odvodima moguće je zapaziti duboke S zupce. U desnim prekordijalnim odvodim beleži se i depresija ST segmenta i inverzija T talasa. Kao što je već napomenuto, poremećaj se može uočiti i kod zdravog srca.
