Eklampsija
2 min čitanja
Foto: bebac
Eklampsija predstavlja najteži oblik graviditetnih toksikoza. Obično se javlja pri kraju trudnoće ili u toku porođaja, kod prvorotkinja i uglavnom se nadovezuje na preeklampsiju.
Pravi uzrok eklampsije nije utvrđen. Često se javlja kod trudnica koje nose dva ili više ploda (višeplodne trudnoće), kod žena sa hipertenzijom, gojaznih žena, kod gestacijskog dijabetesa, ali i kod osoba nižeg ekonomskog statusa.
Simptomi su u vidu poremećaja svesti, glavobolje, skotoma i pojavom toničkih grčeva. Epigastrični bol, mučnina i bolna osetljivost jetre nastaju zbog hepatičkih krvarenja.
Napadi su često u vidu kloničkog toničkih grčeva koje podsećaju na grand mal napad. Česte su i povrede glave, aspiracija stranog sadržaja i ugriz jezika. Eklampsija se završava kratkom komom. Oporavak je teži ako se javi groznica.
Posledice po dete mogu biti u vidu zastoja u rastu. Rađa se dete male telesne težine, u težim slučajevima sa trajnim oštećenjem centralnog nervnog sistema.
Dijagnostika
Dijagnozu postavljamo nakon inspekcije i merenja krvnog pritiska, laboratorijskih nalaza, urinokulture, a pogotovo i najvažnije prisustvo belancevina u 24- satnom urinu. Važno je odrediti klirens uree i kreatinina kao i fibrinogena, protrombina i D-dimera.
Najvažnije mesto u terapiji zauzima antihipertenzivna terapija. Najviše se koristi Methyldopa. Magnezijum-sulfat ćemo koristiti u prevenciji eklampticnih napada. Veoma je važno naglasiti da moramo voditi računa o unosu tečnosti kao i svakodnevno beležiti telesnu težinu. Da bi izbegli komplikacije kao što je plućni edem, moramo ograničiti intravenske tečnosti na 80-120 ml po satu. Često se trudnici daju i male doze aspirina, jer tako ubrzavamo dotok krvi plodu.
