Kako se ispituju meningealni znaci?

Meningealni znaci su karakteristični za ispitivanje oboljenja centralnog nervnog sistema uzrokovanih uglavnom infektivnim agensima.

Pozitivni meningealni znaci ukazuju na postojanje patološkog procesa u centralnom nervnom sistemu. Njihova pozitivnost govori u prilog postojanja meningealnog sindroma, koji je skup znakova i simptoma kao posledica povećanog intrakranijalnog pritiska. Usled toga, postoji poećan pritisak na mozak i prednje i zadnje korenove kičmene moždine, što rezultuje povećanjem tonusa i aktivnošću zadnjeg dela vratne i leđne muskulature.

Kernigov znak

Pri pregledu pacijent je u ležećem položaju. Cilj ispitivanja je da pacijent dovede trup i ispružene noge u položaj sa uglom od 90^o. Ako je ispitanik pri svesti, sam podiže gornji deo tela, ako nije pri svesti, lekar podiže ispružene noge ka trupu. Znak je pozitivan ako je ugao veći od 90^o. Što je proces u centralnom nervnom sistemu većeg stepena, to je i ugao između trupa i donjih ekstremiteta veći. To je znak prisustva patološkog procesa.

Gornji i donji Brudžinski

Gornji Brudžinski se ispituje tako što lekar dlan jedne ruke podvuče ispod glave pacijenta i izvrši antefleksiju vrata, približavajući bradu grudima. Pri kraju je potrebno napraviti nešto energičniju antefleksiju, pri čemu bi, ako je znak pozitivan, nastala fleksija nogu u kolenima. Lekar svo vreme treba drugom rukom da pridržava grudni koš ispitanika

Donji Brudžinski znak se izvodi tako što se ispitaniku izvodi fleksija jedne noge u predelu kolena i kuka. Pozitivan znak je ako refleksno nastane fleksija druge noge.

Vujićev znak

Pacijent položi šake u položaj supinacije, a stopala u spoljašnju rotaciju. Pozitivan znak se dobija ako antefleksijom vrata, šake prelaze u pronaciju, a stopala u unutrašnju rotaciju.

Dragojlo Polić

mojamedicina.com